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西安桑拿服务,2024医保涨价引发断缴潮?

日期:2024-05-21    浏览次数:10次

西安桑拿服务,2024医保涨价引发断缴潮?别冲动断缴,教你3招,医保才是真省钱

“之前新农合一年才交10块钱,现在一个人就要三四百,不缴了不缴了。”


“一个人要缴380元,我家有六个人就要交2280元,交不起!”


“交了这么多年医保,一次也没有用过,今年又涨价,不缴了。”


......


医保怎么又又又又涨价了?



目前,全国各地关于2024年度城乡居民医保的缴费工作正在火热开展中,不少人可能会发现缴费越来越贵了,以广州城乡居民医保为例:


2022年度,个人缴费483元;


2023年度,个人缴费528元;


2024年度,个人缴费549元。


网传2022年有4000万人放弃医保缴费,有些人可能一次也没有用上过医保,却连续交了十几年,心里觉得继续交很亏本;


也有的人觉得交了医保,实际上看病的时候,这也不报销,那也不报销,感觉整体费用还是很贵,继续缴费也没有多划算。


究竟今年还要不要交医保,它真的没用吗?今天九叔就和大家扒一扒。



一、为啥医保总是在涨价?真的有4000万人断缴吗?

真的有4000万这么多人断缴吗?


我国基本医疗保险主要包括两部分,一个是职工医保,另一个则是城乡居民医疗保险(整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)。


国家医保局的数据显示,2022年,全国基本医疗保险参保人数为134592万人;2021年,参保人数136297万人;2020年,参保人数为136131万人;总体上参保率为95%左右。


2022年参保人数比2021年少1705万,并非网传的4000万人。



不过,医保个人缴费年年增长,却是一个真实存在的情况,为啥医保总是在涨价?


1、物价上涨


国家统计局的数据显示,从2012年到2022年,国内消费物价涨幅连续10年维持在2%左右,随着经济水平的提高,很多人的钱包也变厚了。2004年~2015年,工资水平上涨了约2.95倍。钱的购买力,已经不同以往。


而且一开始的新农合,每个人只要缴10块钱,属于国家对居民医保制度探索而制定的优惠特例,如果继续只交10块钱是很难应对当今物价的。


2、医保支出越来越高


其实医保的原理就是国家、单位和个人缴费筹资,建立起一个互助共济的基本医疗保险基金池,取之于民用之于民。当参保人生病,可以从池子中取出一些资金用于报销医药费。这个资金池子的收入和支出必须平衡,才能可持续。


但是近些年来,医保的支出越来越高了。一方面,随着社会老龄化,慢性病、癌症、心脑血管疾病发病率越来越高,患者的数量变多,医保的支出也变大了。


另一方面,而且随着医学的发展,很多新药、新技术不断应用,医疗保障提高,医疗费用也随着上涨,也加大了医保基金的支出。



3、医保的保障范围越来越大


最开始的新农合,虽然保费便宜,一年只需要10块钱,但是能报销的范围还是比较有限的,住院一年只能报几百元,对于门诊费用的报销更是严格,而现在的医保,住院报销比例基本上处于70%左右,医保用药也有2800多个。


说到这里,有人可能已经能理解医保缴费上涨,但是心里还是觉得亏得慌,自己光花钱不看病。医保其实不是一种投资,而是一种保障,每个人都不能保证自己一辈子不会生病,这份保障可能早晚有一天会用上。而且对于城乡居民医保来说,除了自己要交钱,国家还会补贴一部分,补贴的额度比个人缴费高得多。


有不少网友提到,他们去医院看病的时候,总是会发现医生问的第一个问题就是“有没有医保、什么地方的医保?”


这是不是医生在“待价而沽”,如果回答有,是不是就会开很贵的药?分很多个疗程?拖着不让病人康复?


其实,这是妥妥的阴谋论。



二、为啥医生总是问有没有医保,用起来真的有猫腻吗?

针对医保患者和自费患者,医生会从经济的角度区别对待,在患者经济允许的范围内,制定更加个体化的治疗方案。


首先,对于有医保的患者,医生会尽量选取在医保目录中的药物,降低治疗费用。医生甚至还会问清购买的医保种类,因为不同地区的医保报销比例可能有所差异,对于一些有医保还额外有补充险的患者来说,医生可能还会推荐一些疗效更好但是价格较贵的药物。


其次,对于没有医保的患者来说,医生只能尽量推荐一些性价比较高的药物,尽可能不用价格昂贵的检查和药物。


大家不用担心,有医保的人会被医生“宰”,医生询问是否有医保只是为了开药做准备,而且如果有需要用到医保目录之外的药物,医生也会明确告知。



此外,医生询问患者是否有医保,也是一种院方管理的要求。医院的病历上有很多项目都需要填写,是否有医保就是其中一项。而且,医保部门对医院的管理也是比较严格的。有医保的病人的诊疗过程,在入院一定时间内要实时上传到医保结算系统,监督医保基金的使用。


看病贵一直是一个老大难的问题,对于经济条件好的人来说,无论花多少钱,只要能治好都觉得值。对于经济条件差的人来说,经常被迫放弃一些治疗。而医保就是给穷人一个机会,缩小群体在应对健康风险中的实力差距。


但是不少人在使用医保上走了弯路,下面给大家分享一些医保的使用小技巧。



三、医保怎样用才能最省钱?

1、选择合适的定点医疗机构


有医保的人,并非在任何一家医院都可以进行医药费的报销,而是要在定点医疗机构进行。一般一年可以选择一次定点医疗机构,一次可以选2~3家不同级别的医疗机构。在选择定点医院的时候,可以综合考虑医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等诸多因素。


2、小毛病首选社区小医院


现在很多人看病都往大医院跑,其实像发烧、感冒、高血压等小毛病都可以在社区医院解决,社区医院医保起付线更低,报销比例高,而且排队的人少,挂号费也更低。



3、异地就医要提前做备案


目前我国各个省市自治区的医疗资源并不均衡,一些疑难杂症的患者需要离开参保地到外省就医,这个时候一定要做好医保异地备案,不然最后可能报销不了,或者报销比例降低。


不同省市自治区的医保政策其实是不完全相同的,之所以需要先进行备案,是要通过国家结算系统传回信息给参保地,确认患者的信息和计算待遇。


4、不要断缴


对于职工医保来说,当月缴费,次月享受保障,断缴之后,产生的医疗费用就不能再报销。


对于城乡居民医保来说,每年年底缴费,次年享受医疗保障。有些地区错过了缴费期无法补缴,有些可以,但是有等待期,过了等待期才能享受医保服务。



医保是一项惠民政策,医保基金取之于民用之于民,虽然每个人需要承担的医保费增加了,但是保障的范围也越来越大,医疗服务质量也提高了。谁能保证自己这一辈子无病无灾呢?


说到底,医保还是咱们普通老百姓最经济实惠的保障。